孕婦不能同時補鈣補鐵?孕婦補鈣注意事項

孕婦不能同時補鈣補鐵?孕婦補鈣注意事項

   孕婦不能同時補鈣補鐵?這是真的嗎?要知道,在孕期補鈣和補鐵都是很重要的。但是,有人認為孕婦補鈣和補鐵不能同時進行,是否是這樣的呢?在這裡,小編就來為你介紹孕期如何補鈣和補鐵吧。

  孕婦容易缺鈣

  成熟胎兒體內含鈣約30克,大部分在孕中期和孕晚期積累,主要用於骨骼發育。這些鈣要麼來自媽媽的食譜,要麼來自媽媽的骨骼。如果孕期鈣攝入不足,母親骨骼中“儲存”的鈣將被胎兒優先使用。也就是說,孕期食譜鈣不足將首先損害母體健康,嚴重的話也會損害胎兒。

  根據中國營養學會的建議,孕早期、孕中期和孕後期鈣的適宜攝入量分別為800毫克、1000毫克和1200毫克。而根據現有的調查,在未採取積極補鈣措施的傳統膳食中,孕婦鈣攝入僅有400~700毫克,與這個推薦量相差甚遠。

  日常飲食如何補鈣

  大部分孕婦的鈣攝入沒有達標的主要原因是膳食中缺少奶類。因為奶類是鈣的最好食物來源,不僅鈣的含量高,而且吸收率也較其他食物高。為滿足鈣的需要,孕中期和後期每天喝500毫升牛奶(或與之相當的其他奶製品)是非常必要的。然而,很多孕婦不能保證每天飲奶,每天飲用500毫升牛奶的孕婦則少之又少。增加大豆及其製品攝入也是保證孕期鈣攝入的重要措施之一。對於不飲奶或飲奶量不達標的孕婦,應增加大豆製品攝入。除奶製品和大豆製品外,蝦皮、芝麻醬、紫菜、某些綠葉蔬菜等也含有較多的鈣,亦可作為孕期膳食鈣的來源。

  討論鈣離不開維生素D,因為在維生素D缺乏的情況下,膳食攝入的鈣將不會被好好地吸收、正確地利用。維生素D主要來源於人體自身皮膚的合成。在合成過程中,陽光中紫外線的照射是必需的。所以,孕婦多曬太陽或多進行戶外活動是非常必要的。專家們估計,在陽光充足的情況下,每天20分鐘~30分鐘散射陽光照射面部、手和手腕,大致可以滿足一日維生素D的需要。

  何時需要吃鈣片

  孕婦食譜中富含鈣的食物攝入不足時,比如每日食譜中沒有300毫升(500毫升)牛奶或200克豆腐(或相當的大豆製品,但不包括豆漿,因為豆漿含鈣量很低),兩者缺其一,膳食鈣的攝入量就很難達到推薦值了。此時,孕婦服用鈣劑是十分必要的。一般每日補充600毫克(以元素鈣計),有時也根據飲食鈣攝入情況補充300毫克或600毫克,比如某日只喝250毫升奶就吃一粒(300毫克);如果某日一次奶也沒喝就吃2片(600毫克)或3片(900毫克);如果某日喝了500毫升奶,則可以停服鈣片。總的原則是每天用奶類、大豆製品和鈣片保證鈣攝入達標。

  此外,很多研究表明,妊娠高血壓孕婦會因補鈣而受益,一般建議每天補充鈣600毫克(以元素鈣計)或遵從醫囑。

  如何選用鈣片

  補鈣產品首選碳酸鈣(精製),這是目前比較一致的觀點。用以補鈣的產品很多,化學成分各不相同,碳酸鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、L-蘇糖鈣、葡萄糖酸鈣、骨粉鈣、磷酸鈣、氨基酸螯合鈣等都是常見的補鈣成分。綜合考慮這些化合物的元素鈣含量、吸收率、安全性和性價比,理論上的結論是碳酸鈣比較好。當然,實踐中還要看品牌是否可靠以及價格等。在市面上,碳酸鈣類也的確是最主流的補鈣產品。此外,氨基酸螯合鈣也被認為是相對較好的補鈣成分。

  需要說明的是,只要服用的鈣劑達到每天600毫克(以元素鈣計),那麼服用其他化合物形式的補鈣產品同樣是有效的。不過,含有多種維生素和礦物質的複合型營養補充劑雖然也含有鈣,但鈣含量很低,不適合專門用來補鈣。

  大部分鈣劑是比較安全的。根據中國營養學會2000年的建議,只要孕婦每天補鈣的量不超過2000毫克,就不會有安全隱患。

  孕期缺鐵性貧血很常見

  懷孕期間,孕婦腸道從食物中吸收鐵的能力較未孕時明顯提高,但還是有約1/3的孕婦無法獲得充足的鐵,因而患有缺鐵性貧血。鐵是合成血紅蛋白的關鍵原料。血紅蛋白是血液中負責運輸氧氣的主要載體,孕婦及胎兒所需要的氧氣必須依賴血紅蛋白運載。當孕期膳食缺鐵時,血紅蛋白合成不足,血紅蛋白濃度下降,運載氧氣的能力不足,會使孕婦和胎兒身體均處於“缺氧”狀態——貧血。毫無疑問,貧血(缺氧)將嚴重妨礙胎兒的正常發育,尤其是胎兒的大腦發育。而且,貧血孕婦的胎兒鐵儲備不足,在出生後更容易患缺鐵性貧血,從而影響大腦發育。

  飲食如何補鐵

  孕期飲食補鐵必須多管齊下,採取綜合措施。首先要選擇豬肝、豬血、瘦肉、牛肉、羊肉、魚類、禽類等動物性食物,每天輪流或交替食用100~200克。這些食物不但富含鐵且吸收率較高,是防治缺鐵性貧血的關鍵所在。與這些動物性食物相比,大棗、菠菜、木耳等絕大多數植物性食物中的鐵要麼含量少,要麼吸收率極低,防治缺鐵性貧血的效果極差。例如菠菜中鐵吸收率只有1.3%,而豬肝中鐵吸收率高達22%。

  其次,採取提高鐵吸收的措施,主要包括:隨餐服用維生素C,每餐100毫克,能明顯促進食物中鐵吸收。有實驗表明,將60毫克維生素C加入米飯中,可使米飯中鐵的吸收率提高3倍。肉類和蔬菜搭配食用。肉類不但本身就是鐵的最好來源,而且當與其他食物一起進食時,還會促進其他食物(比如麵包、豆腐等)中鐵吸收。吃醋和酸味食品(如檸檬、獼猴桃、酸奶、果醬)能提高鐵的吸收率。避免茶、咖啡、草酸等干擾鐵吸收的因素。草酸主要存在於菠菜、莧菜、木耳菜、芥菜、空心菜、石榴、竹筍等蔬菜以及花生、杏仁等堅果中。最後,選用鐵強化食品,如加鐵醬油、強化麵粉、加鐵奶粉(孕婦奶粉)等。這些食物人為添加了適量的鐵,對防治缺鐵性貧血非常有益。

  何時服用鐵劑

  如果孕期(特別是孕中期和孕後期)食譜缺少肉類等富含鐵且吸收率高的食物和強化鐵的食品,那麼要想獲得充足的鐵是很困難的。此時,服用鐵劑補鐵(預防)是很必要的。有時候,即使食譜中已經包含上述預防缺鐵的措施,但孕婦仍被診斷為缺鐵性貧血,那麼服用鐵劑補鐵(治療)是必需的。

  衛計委2012年《兒童營養性疾病管理技術規範建議,為預防寶寶缺鐵性貧血,從懷孕第3個月開始,每天口服60毫克鐵(以元素鐵計),必要時可延續至產後。如此說來,不論孕婦食譜如何,都應該口服鐵劑(60毫克元素鐵)補鐵。

  “元素鐵”是什麼意思呢?比如最常見最廉價的硫酸亞鐵,每片規格為0.3克,含有元素鐵60毫克;副作用較少的多糖鐵複合物(商品名“力蜚能”),每個膠囊規格為150毫克,含有元素鐵69毫克。在服用鐵劑時,不是看藥物的規格,而是看元素鐵的量。預防缺鐵性貧血每天60毫克元素鐵是充足的,治療缺鐵性貧血則要加大劑量並遵從醫囑。

  除硫酸亞鐵、多糖鐵複合物外,常見的補鐵藥物還有富馬酸亞鐵(每片0.2克,含鐵66 毫克)、琥珀酸亞鐵(商品名“速力菲”,每片0.1克,含鐵35毫克)、葡萄糖酸亞鐵(每片0.3克,含鐵34.5 毫克)等。另外,複合型的維生素和礦物質製劑(既含有鐵,又含有其他礦物質和維生素)也可以用來補鐵,特別是用於預防缺鐵性貧血。

  要強調的是,即使不用鐵劑,富含鐵的食物(肉類、動物肝臟、血液等)仍然是非常重要的。

  最後,就來告訴你鈣和鐵是否可以在孕期同時補充吧。

  鈣和鐵可以同時補充嗎?

  鈣和鐵在小腸內吸收的時候,互相競爭。補鈣會抑制鐵吸收,反之亦然。不過,天然食物中鈣和鐵同時存在要另當別論。孕婦需要多樣化的食譜,富含鈣的食物(如奶類、大豆製品)和富含鐵的食物(如肉類、動物肝臟等)一起攝入一般不會降低補鈣或補鐵的效果。有研究表明,肉類(中的氨基酸)提高鈣的吸收率。

  需要注意的是口服的鈣劑和鐵劑。由於鈣是常量元素,攝入量動輒數百毫克,而鐵是微量元素,攝入量數十毫克而已,兩者互相競爭的結果往往是補鈣會抑制鐵吸收,而補鐵對鈣吸收抑制作用不明顯。因此,當兩者共同攝入時,我們更擔心鈣對鐵吸收的抑制作用。

  為防治缺鐵性貧血,孕婦補鈣應首選富含鈣的食物(對鐵吸收干擾很小)。需要口服鈣劑時,一定要空腹或睡前服用,以免抑制食物中鐵吸收。對於需要服用鐵劑治療貧血的孕婦,鐵劑要與鈣劑隔開服用,不要同時服用,以免影響鐵吸收。比如鐵劑可以餐後服用(減輕副作用),鈣劑可以睡前服用(吸收更好)。

  很多複合維生素礦物質產品中既有鐵又有鈣,會不會互相干擾?抑或像某些產品宣稱的那樣鈣鐵鋅同補效果更好呢?此類產品中鈣含量一般較低(100~200毫克),對鐵吸收的抑制作用較弱,可能無需擔心。至於效果更好就無從談起了。

  準媽媽在孕期補鈣和補鐵要科學,不能過量哦。

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